نظرسنجی لوازم خانگی "*" قسمتهای مورد نیاز را نشان می دهد مشخصات فردینام* نام خانوادگی* اطلاعات تماس با شماتلفن ثابت*تلفن همراه*استان*آذربایجان شرقیآذربایجان غربیاردبیلاصفهانالبرزایلامبوشهرتهرانچهارمحال و بختیاریخراسان جنوبیخراسان رضویخراسان شمالیخوزستانزنجانسمنانسیستان و بلوچستانفارسقزوینقمکردستانکرمانکرمانشاهکهگیلویه و بویراحمدگلستانگیلانلرستانمازندرانمرکزیهرمزگانهمدانیزدآدرس* مشخصات محصولمدل محصول سریال محصول تاریخ نصب* YYYY slash MM slash DD نام فروشگاه امتیاز دهی به فعالیت نمایندگاننوع عملیاتنصبتعمیراتامتیاز نهایی شما به نماینده نصب؟* تا 100نمرهامتیاز نهایی شما به نماینده تعمیرات؟* تا 100نمرهتوضیح علت امتیازدهی **
